Zu wenige Hausärzte: Probleme beginnen schon bei der Ausbildung

In der Zukunft wird die Situation noch schlimmer: Wie berichtet, dürfte in den kommenden zehn Jahren rund die Hälfte der 668 Allgemeinmediziner im Land in Pension gehen. Und viele Hausärzte finden keinen Nachfolger. Denn junge Mediziner entscheiden sich offenbar eher für eine Ausbildung zum Facharzt.

In den vergangenen Jahren habe sich das Verhältnis weiter zugunsten der Fachärzte verschoben, sagt Martin Rupprecht, Personaldirektor der Gespag, die sechs Spitäler in Oberösterreich betreibt. Eine Rolle spielt dabei die neue Ausbildungsordnung, die 2015 eingeführt wurde: Früher absolvierten alle Jungmediziner erst einen dreijährigen Turnus, danach konnten sie eine Facharztausbildung beginnen oder gleich als Allgemeinmediziner arbeiten. "Immer wieder haben sich Kollegen für Letzteres entschieden, weil sie nicht erneut eine Ausbildung von vorne beginnen wollten", sagt Rupprecht.

Kürzerer Weg zum Facharzt

Jetzt machen alle eine neunmonatige Basisausbildung und beginnen dann mit jener zum Facharzt oder Allgemeinmediziner. So konnte zwar die Abwanderung von Medizin-Absolventen ins Ausland gestoppt werden, weil der Weg zum Facharzt nun auch in Österreich kürzer ist. Allerdings fehlen die Allgemeinmediziner. "Viele schreckt es auch ab, dass sie als Hausarzt auch Unternehmer sein müssten", sagt Rupprecht. Bei der Gespag absolvieren derzeit 82 Jungärzte den Turnus und die Basisausbildung.

Den Beruf des Hausarztes attraktiver machen soll eine sechsmonatige Lehrpraxis in einer Ordination, die Allgemeinmediziner in Ausbildung absolvieren müssen, sagt Peter Niedermoser, Präsident der Ärztekammer OÖ. "Sie sollen das Umfeld des Hausarztes kennen lernen. Denn viele junge Kollegen wollen auch deshalb im Krankenhaus arbeiten, weil sie damit vertraut sind."

Niedermoser merkt allerdings an, dass die Lehrpraxis zu einem Zeitpunkt komme, an dem sich die Jungärzte bereits für eine Ausbildung zum Allgemeinmediziner entschieden hätten. Eingeführt wurde diese Regelung im Zuge der neuen Ausbildungsordnung 2015.

Den Trend zum Facharzt gab es aber schon davor, sagt Elisabeth Bräutigam, stellvertretende ärztliche Leiterin im Ordensklinikum Barmherzige Schwestern in Linz: "Bei den Schwestern hatten wir mit Stichtag 1. November 2008 insgesamt 71 Ärzte in Ausbildung. Nur sieben sind Hausärzte geworden. Die Entwicklung ist nicht neu. Das Problem wird jetzt schlagend, weil in den kommenden Jahren viele Ärzte in Pension gehen."

Warum wollen Medizin-Absolventen eher Facharzt als Hausarzt werden? "Man arbeitet alleine statt im Team, die Honorare sind von der Krankenkasse gedeckelt, in einer Gemeinde ist man ständig erreichbar", nennt Bräutigam einige Gründe, die sie in ihrem Umfeld hört. In ihrem Spital werden derzeit 28 Allgemeinmediziner ausgebildet. Insgesamt sind es 140 in ganz Oberösterreich.

Zu wenig Bewerber

Das Kepler Universitätsklinikum in Linz hat derzeit 74 Stellen für Ärzte in Ausbildung, 40 davon für Allgemeinmediziner. "Für diese Plätze gibt es immer zu wenig Bewerber", sagt Geschäftsführerin Elgin Drda. Derzeit sind nur 30 Stellen mit künftigen Allgemeinmedizinern besetzt, die verbleibenden werden an Assistenzärzte vergeben.

 

Drei Fragen an...

...Wolfgang Ziegler, stellv. Kurienobmann der niedergelassenen Ärzte

Praktiziert in Kremsmünster als Allgemeinmediziner und vertritt seine Standesgenossen als stellvertretender Kurienobmann in der oberösterreichischen Ärztekammer.

1 Warum sollte sich ein junger Mediziner für eine Stelle als Hausarzt interessieren?

Einfach weil Hausarzt ein erfüllender Beruf ist. Heute waren junge Eltern mit ihrem Kind in meiner Praxis. Vor 30 Jahren sind die Eltern bei mir in der Praxis auf dem Wickeltisch gelegen. Als Hausarzt habe ich die Chance, Generationen zu begleiten und ein viel näheres Verhältnis zu meinen Patienten aufzubauen. Ich erlebe viel Dankbarkeit.

2 Viele junge Ärzte scheuen jedoch den Schritt zur eigenen Praxis, weil sie Angst vor der Selbstständigkeit haben.

Junge Kollegen suchen oft die Sicherheit, die ein Angestelltenverhältnis bietet. Dass eine eigene Praxis aber auch ein hohes Maß an persönlicher Freiheit bringt, übersehen viele.

3 Wie viele neue Hausärzte werden wir in Oberösterreich in den kommenden Jahren brauchen?

Wir bräuchten derzeit etwa 40 neue Hausärzte pro Jahr in Oberösterreich. Den Scheitelpunkt der Pensionierungswelle haben wir aber noch vor uns.