"Unheilbar Kranke haben ein Recht auf Hoffnung"

Der Arzt und Philosoph ist Direktor des Instituts für Ethik und Geschichte an der Universität Freiburg und Mitglied zahlreicher Ethikkommissionen. Im Ordensklinikum Linz sprach er über das Thema "Hoffnung geben, Hoffnung nehmen". Die OÖNachrichten haben ihn gemeinsam mit Oberarzt Johann Zoidl, Leiter der Palliativstation im Ordensklinikum Barmherzige Schwestern in Linz, zum Interview gebeten.

 

OÖN: Herr Professor, Sie kritisieren in Ihren Büchern, dass Spitäler wie Fabriken funktionieren und die Zeit für Patienten wegrationalisiert wurde. Bleibt der kranke Mensch auf der Strecke?

Giovanni Maio: Es ist in den Krankenhäusern zu einer Verknappung der Zeit für den Patienten gekommen. Ohne Zeit kann aber keine Beziehung aufgebaut werden. Heilung braucht aber immer Vertrauen, Zuhören und Hinwendung. Johann Zoidl: Wir Palliativmediziner werden von den Kollegen für den Luxus beneidet, uns Zeit nehmen zu dürfen. Wenn die Medizin an ihre Grenzen stößt und die Endlichkeit greifbar wird, braucht der Schwerkranke jemanden, der sich Zeit nimmt, der ihn an der Hand nimmt, der ihm Hoffnung gibt.

Sie sagen, dass menschliche Zuwendung innere Heilkräfte aktivieren kann.

Maio: Wer Krankheiten behandelt, behandelt auch einen Menschen. Medizin ist keine Technikanwendung, sondern Beziehungsarbeit. Der ernsthaft Erkrankte hat Angst, er ist ins Bodenlose gestürzt. Als Arzt muss ich diesem Menschen meine Zuwendung schenken. Wenn ich das nicht mache, wird die richtige Behandlung nicht richtig wirken.

Darf oder kann man hoffen, auch wenn eine Krankheit unheilbar ist?

Maio: Hoffnung auf Heilung ist keine Hoffnung. Das ist eine Erwartung. Hoffnung ist vielmehr, einen Sinn in einer Situation zu entdecken, in der alles sinnlos erscheint. Zoidl: Niemand möchte hoffnungslos sein. Auf der Palliativstation hofft man auf eine Nacht ohne Schmerzen, auf die Begegnung mit einem geliebten Menschen oder auf Versöhnung.

Was hoffen Menschen in ihrer letzten Lebensphase?

Maio: Sie hoffen darauf, Spuren zu hinterlassen. Sie hoffen, dass nicht alles vergeblich war, dass irgendetwas bleibt. Kein einziger Mensch hofft in dieser Situation auf Reichtum. Als gesunder Mensch stellt man sich die Diagnose einer unheilbaren Krankheit immer wie das Ende des Glücks vor. Betroffene gehen an die Dinge anders heran, sie haben ein anderes Bewusstsein. Eine schwere Krankheit ist wie ein Brennglas, das aufs Leben gelegt wird.

Und was zeigt sich unter diesem Brennglas?

Maio: Alles wird in dieser Zeit intensiver und bewusster wahrgenommen, und man möchte es kaum glauben: Viele Betroffene berichten davon, erstmals in ihrem Leben das Gefühl zu haben, richtig zu leben. Wird man in dieser Zeit nicht von Ärzten und Pflegepersonen einfühlsam begleitet, kann man natürlich verzweifeln, weil man sich an den Rand der Gesellschaft gedrängt fühlt, weil man nicht mehr leistungsfähig ist. Dabei müsste man in die Mitte genommen werden, damit man sich nicht wertlos fühlt. Das braucht Zeit, die es oftmals in den Spitälern nicht mehr gibt, wo sich ,Pflege im Laufschritt‘ durchgesetzt hat. Zoidl: Natürlich ist eine schwere Krankheit oft auch Grund für Resignation und eine Phase, in der Suizidgedanken aufkommen, weil man sich als Belastung empfindet. Wenn man aber jemanden hat, der einen an der Hand nimmt, einen verlässlich stützt, dann kann man noch viele Schätze in seinem Leben entdecken. Wichtig ist oft auch die Spiritualität und ein Satz, der mehr bewirken kann, als man meinen möchte: Alles wird gut.