Sucht ist nicht einfach zu sehen. "Sie ist die Spitze des Eisbergs. Es schaut immer nur ein Siebtel oder Achtel über die Wasseroberfläche hinaus. Darunter verbergen sich dann meist viele psychische, soziale oder finanzielle Probleme", sagt Oliver Scheibenbogen (48). Der Klinische Psychologe und Gesundheitspsychologe aus Wien ortet viele Arten von Leid und viele Motive, die den Eisberg unter Wasser ausmachen. "Sie sind letztlich das, was das Suchende im Süchtigen ausmacht", sagt er und konkretisiert: "Sucht kommt nicht von ‚suchen‘, sondern vom ‚Siechen‘, vom Leiden."

„Der Süchtige sucht eine Verbesserung seines Zustandes, den Wegfall eines negativen Gefühls. Wenn das Minus weniger wird, empfinden wir Menschen das als positiv“, erklärt der studierte Psychologe Oliver Scheibenbogen. „Und daher kommt die Suche, die Sehnsucht nach einer Verbesserung in irgendeiner Art und Weise.“ Bei suchterkrankten Patienten sehen Ärzte, Psychologen und Therapeuten häufig psychische Erkrankungen im Hintergrund. Man spricht von Komorbiditäten, das heißt: zusätzliche Krankheiten. „Wir wissen zum Beispiel bei der Alkoholabhängigkeit, dass 50 Prozent der Erkrankten eine depressive Erkrankung haben, die meistens die Grunderkrankung darstellt. Und dann setzt sich im Laufe der Jahre der Alkohol zusätzlich auf die Problematik drauf, sodass mit Alkohol stimmungsaufhellend auf die Depression eingewirkt wird.“ Man kenne das auch häufig bei den neueren Süchten, wenn es also um Smartphone- oder Internet-Sucht geht. „Da ist es oft so, dass Menschen aus dem Alltag fliehen, oder dass sie Angst haben, etwas zu verpassen und deswegen immer online sind und ständig die Nachrichten checken“, sagt Scheibenbogen.

Etwas zu suchen kann mitauslösend sein für eine Sucht. Da fehlt ja etwas. „Das kann eine unerfüllte Partnerschaft sein, Stress oder eine Burnout-Problematik, Depressionen, Ängste. Dagegen wird das Suchtmittel wie eine Lösungsstrategie eingesetzt, die aber letztendlich zu einer Verschlimmerung der Situation führt, was vielen am Anfang nicht bewusst ist“, analysiert der Psychologe.

Sucht und das Vorurteil Willensschwäche

Grunderkrankungen unter der Sucht gibt es aus unterschiedlichsten Ursachen. Kaum jemand werde süchtig aus Jux und Tollerei, stellt Scheibenbogen klar und verwehrt sich gegen das Vorurteil, Sucht hätte mit Willensschwäche zu tun. „Das stimmt überhaupt nicht, sondern Sucht ist eine ernstzunehmende Erkrankung, weil schon vorher etwas nicht in Ordnung war, und dann begann man den Irrweg zu gehen.“ Bremsfaktoren auf diesem Wege gebe es dann kaum, wenn Bewältigungsstrategien nicht verfügbar seien. Die meisten hätten gelernt, zum Beispiel wenn sie am Abend nach Hause kommen, sich auf andere Art zu entspannen, als endlos im Handy herumzusurfen. Sie würden mit ihrem Partner reden, mit ihren Kindern, Sport machen, sich mit Freunden treffen oder ins Kino gehen. Wem ist aber dann vorzuwerfen, dass jemand solche Coping-Strategien nicht gelernt hat?

Scheibenbogen will die Eltern nicht aus der Pflicht lassen. „Sie müssen ihren Kindern das Erleben, das Spüren in der Realwelt ermöglichen.“ Wie intensiv das sein müsse und mit welchen Inhalten, das sei individuell verschieden. „Aber wenn man Erfahrungen nur in der virtuellen Welt macht, dann gibt es ernstzunehmende Probleme“, sagt der Experte für stoffungebundene Süchte. „Man muss Erlebnisfähigkeit lernen, Genussfähigkeit und soziale Interaktionsfähigkeit.“ Es gelte: „Realität zuerst, und dann – sehr gerne – die virtuelle Welt. Sie zu verteufeln, wäre die falsche Sichtweise“, so Scheibenbogen.

Eine aktuelle Untersuchung zeigt, dass drei Viertel der unter Sechsjährigen bereits Internetzugang haben. Was leitet der Psychologe daraus ab? Scheibenbogen erzählt eine Geschichte aus dem Amazonas-Regenwald: „Dort gibt es viele psychoaktive Pflanzen. Die Ureinwohner nehmen diese Substanzen zu sich und bekommen keine psychotischen Phänomene. Wenn wir das in Europa machen, können wir suchtkrank werden und in psychiatrischer Behandlung landen. Warum passiert das im Urwald nicht? Dort gibt es Schamanen, die führen und begleiten durch die Rauscherfahrungen und betten sie in ein Ritual ein.“

In Europa sei dieses Schamanentum gerade einmal ein wenig beim Alkohol gegeben, „da gibt es Kompetenz, die teilweise von den Eltern an die Kinder weitergegeben wird“, sagt Scheibenbogen, „was es aber nicht gibt, ist das Anleiten, das Guiden in die digitale Welt“. Und genau hier gelte es anzusetzen, hier müsse man hinschauen und die Kinder begleiten. „Das muss von den Eltern kommen, denn jedes Einführen in die Kulturtechniken, ob es das Lesen eines Buches ist oder gutes Benehmen, das sind Fertigkeiten, die wir von den Eltern haben.“ Für das Digitale gelte demnach: „Als Elternteil muss ich mitlernen, muss ich wissen, was WhatsApp ist, um auftauchende Belastungen aufzufangen, fordert der Psychologe. Zudem sei es notwendig, Offline-Angebote attraktiver zu machen. „Deshalb geht es in der Prävention darum, solche Angebote zu machen, eine Sportart zu erlernen, in Kulturvereinen aktiv zu sein etc. Dann ist die Gefahr, in die digitale Welt abzurutschen, nicht so groß, weil ich ja Sehnsucht habe nach den Freunden und Freundinnen im Sportverein.“

Was aber, wenn Prävention nicht greift? Erste Studien weisen darauf hin, dass Kinder, die verstärkt Smartphones nutzen, in der sozialen Interaktionsfähigkeit Probleme bekommen, Gestik und Mimik nicht so gut lesen können. Scheibenbogen: „Das macht in der Gesellschaft massiv etwas aus. Es verändert sich die Art der Kommunikation.“

Die erste Anlaufstelle

Ein junger Mann, der darunter leidet, dass er Schulden macht, weil er Sachen kauft, die er nicht braucht. Eine ältere Frau, die einsam ist und sich selbst als handysüchtig bezeichnet. Eine Mutter, die anruft aus Sorge, ihr Kind könnte internetsüchtig sein. Quer durch alle Altersgruppen, soziale Schichten, Männer und Frauen, Betroffene und Angehörige – zwischen 40 und 80 Menschen wählen täglich in Oberösterreich die 142, den Notruf der Telefonseelsorge. „Von Sucht sind alle Menschengruppen betroffen“, sagt Silvia Breitwieser, Leiterin der Telefonseelsorge OÖ.

Sie spricht aus Erfahrung, wenn sie sagt, dass die meisten Anrufe die Alkoholsucht und das am stärksten im Zunehmen begriffene Suchtmittel das Handy betreffen. „Aber nicht nur die Jugend ist handysüchtig, auch ältere Menschen – aus Einsamkeit.“ An ihr und ihren Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern ist es dann, nicht bloß zuzuhören. „Ein bloßes Ahaa, Mhmmm ist zu wenig“, sagt sie, „vielmehr geht es darum, Betroffenen emotionale Zuwendung zu geben, ihren Selbstwert zu stärken, sie trotz der Situation zu respektieren und ihnen auf der Suche nach Perspektiven behilflich zu sein.“ Nie dürfe man bewerten, vielmehr gelte es, den Menschen in seinem Versuch zu würdigen, die Situation zu meistern. „Allein der Moment, in dem der Betroffene sich eingesteht, dass er die Kontrolle verliert, ist ein wichtiger Schritt“, so Breitweiser. Ebenso wichtig sei es für den Suchtkranken, derart schambesetzte Themen besprechen zu können, ohne zunächst das Gesicht zeigen zu müssen.

Notruf: Die Telefonseelsorge ist unter der Telefonnummer 142 rund um die Uhr kostenlos erreichbar. Onlineberatung: onlineberatung-telefonseelsorge.at

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